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肩膀痛，莫瞎動!大多不是肩周炎

很多人以為肩痛無非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小區內鍛煉就好了。但是未曾想到越鍛煉，肩周疼痛癥狀越重。不僅未能解決原有問題，反而使肩痛癥狀惡化。

實際上導致肩痛的原因有多種，其中肩袖損傷和肩周炎是最為常見的兩種疾病，同時也是最易被大眾混淆甚至被誤診的兩種肩痛疾病。

肩袖損傷和肩周炎是引起肩痛的主要原因，這兩種疾病的治療方向完全相反。

肩周炎要動，

肩袖損傷不能動。

如何區分肩袖損傷和肩周炎？

癥狀和誘因不同

肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈;

肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎癥反應，導致關節囊發生粘連，因此適當的功能鍛煉，早期康復尤其重要，通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。

主被動受限范圍不同

肩袖損傷肩關節主動外展上舉和后伸(胳膊從下方摸后背)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和后伸活動范圍可以部分恢復;

肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被“凍結凝固“了一般，所以肩周炎又被稱為“凍結肩”，“凝肩”。

治療方法不同

肩袖損傷急性期需要固定制動2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復。

如果在肩袖損傷情況下堅持繼續鍛煉，只會讓肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修補，破口越拉越大，最后出現巨大肩袖撕裂，即使手術也無法將其修補，最終導致肩關節周圍肌肉萎縮，肩關節脫位。

治療方式武漢協和醫院張波大夫在之前的文章中詳細介紹過，請點擊查看：肩膀痛≠肩周炎?請別輕“舉”妄“動”!

肩周炎是因為關節囊的粘連引起，可以通過我們熟知的爬墻、雙肩上舉、甩肩等運動來增加血液循環，防止關節囊進一步粘連，改善肩周炎癥狀，促進肩關節康復。

總之

遇到肩關節痛，

請別隨意給自己帶上肩周炎的帽子，

更不要輕“舉”妄“動”!

建議您先去醫院就診，通過骨科醫生專科體檢來進行診療。當然，肩關節疼痛不僅僅限于這兩種疾病，對于難治性肩關節疼痛，建議做肩關節核磁共振檢查，既可以很好的鑒別兩種疾病，又可以排除其他原因引起得肩關節疼痛。

日常生活中的保養很重要

01、適當拉伸。

長時間保持一個固定姿勢，比如伏案工作、開車等，會使肩部肌肉一直處于緊張狀態，長此以往，肩膀會酸脹、疼痛，造成肩部的慢性損傷。因此要注意調整姿勢。

養成每天拉伸肩關節的習慣，對保護肩關節及預防肩關節疾病大有益處。

但是，拉伸鍛煉時動作要緩慢，每天做3~4次。常用的拉伸動作如下：

1.常聳肩

兩腳分開，與肩同寬，然后兩肩用力緩慢上提，達到極限時停留片刻，再緩慢下落。聳肩能夠放松肩部以及周圍肌肉，緩解肩部的不適，防止肌肉疲勞。

2.勤前推

十指交叉于胸前，兩手用力緩慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等組織。

3.時后伸

在勤前推的同時，不要忘了后伸練習，雙手往后，兩手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等組織。

4.要爬墻

雙手交替上舉呈爬墻狀，也可以站在墻壁面前，進行爬墻練習，手指沿墻緩緩向上爬動，使雙側上肢盡量高舉，達到最大限度時，在墻上作一記號，然后再徐徐向下返回原處。

5.多畫圈

可以前后、左右或者彎腰垂臂畫圈。以肩為中心，用臂的甩動帶動肩關節活動，先做順時針、再逆時針進行，幅度由小到大，動作緩慢輕柔。

以上拉伸活動適用于肩部沒有疼痛癥狀的人群，如果您肩部疼痛不適，必須引起注意，不要隨意再進行運動。應先去醫院就診，再遵醫囑進行鍛煉。

02、避提重物

頻繁提重物容易誘發肩部肌腱的炎癥，甚至發生撕裂。

03、保暖避寒

老年人喜溫怕寒，肩關節更是如此。因此肩關節要注意保暖，避免受涼，不要貪涼讓空調或風扇直吹肩關節，以免誘發肩關節疾病。

04、適度運動

運動前后記得拉伸，循序漸進，運動過程中一定要關注自己的身體反應，以感到舒服為宜，疲勞運動是大忌。過度運動不但肩關節容易損傷。還可能出現其他部位的傷病，對身體極其不利。